top of page

logopngbarevnÃ©trans.png

ASCLEPIUS MEDICAL

Informace
Registrace
Pracovnělékařské služby
Žádosti
Další

Use tab to navigate through the menu items.

Vydání e-receptu

Výpis z karty

Ukončení PN

Žádost o vydání e-receptu

Jméno

E‑mail

Příjmení

Telefon

Rok narození

Název, síla a množství léku 1

Název, síla a množství léku 2

Název, síla a množství léku 3

Naměřený tlak (u léků na tlak)

Souhlasím se zpracováním osobních údajů za účelem ověření a evidence pacienta

Děkujeme za odeslání!

Žádost o výpis z karty

Jméno

E‑mail

Příjmení

Telefon

Typ formuláře

Rok narození

Výpis pro zaměstnavatele - do 20 pracovních dnů 550 Kč, výpis express do 2 pracovních dnů 850 Kč.

Souhlasím s poplatkem a platbu v hotovosti v ordinaci.

Souhlasím se zpracováním osobních údajů za účelem ověření a evidence pacienta

Děkujeme za odeslání!

Žádost o ukončení PN

Jméno

Příjmení

E‑mail

Telefon

Datum ukončení PN * required

Rok narození

Souhlasím se zpracováním osobních údajů za účelem ověření a evidence pacienta

Děkujeme za odeslání!

© 2026 Asclepius Medical

bottom of page